Viagra

Vad är sildenafil?

Detta läkemedel är originalpreparatet med sildenafil och används för behandling av erektil dysfunktion hos vuxna män. Erektil dysfunktion innebär att det är svårt att få eller behålla en erektion som är tillräckligt stark för sexuell aktivitet.

Sildenafil tillhör gruppen PDE5-hämmare. Det verkar genom att öka blodflödet till penis när mannen är sexuellt stimulerad. Detta gör det lättare att få och behålla en erektion.

Sildenafil orsakar inte en erektion utan sexuell stimulering. Läkemedlet ökar inte heller den sexuella lusten eller testosteronnivåerna.

Effekten börjar vanligtvis efter cirka 30–60 minuter. En stor eller fettrik måltid kan göra att effekten börjar senare. Effekten kan kvarstå i flera timmar, men detta betyder inte att erektionen varar under hela denna tid.

Läkemedlet finns i olika styrkor och ska användas enligt läkarens ordination. Doseringen anpassas efter individuella behov, hälsotillstånd och andra läkemedel som används.

Vanliga biverkningar kan vara huvudvärk, ansiktsrodnad, nästäppa, matsmältningsbesvär, yrsel och tillfälliga synförändringar. Dessa biverkningar är vanligtvis milda och övergående.

Sildenafil får inte kombineras med nitrater, eftersom kombinationen kan orsaka ett kraftigt blodtrycksfall. Personer med hjärt- och kärlsjukdomar eller andra medicinska tillstånd bör rådgöra med läkare innan behandlingen påbörjas.

Sildenafil skyddar inte mot sexuellt överförbara infektioner och är inte ett preventivmedel.

Vid korrekt användning kan sildenafil hjälpa män med erektil dysfunktion att få och behålla en erektion.

Så verkar sildenafil

En erektion uppstår när blodkärlen i penis vidgas och mer blod strömmar in i svällkropparna. Ansvarig för det är signalsubstansen cGMP. Ett enzym som heter fosfodiesteras-5 bryter ner den igen, och det är just där sildenafil griper in: det hämmar enzymet, cGMP finns kvar längre, kärlen förblir vidgade och erektionen håller i sig.

Viktigt att förstå: sildenafil utlöser ingen erektion. Det förstärker och förlänger bara det som kroppen redan sätter igång vid sexuell stimulering. Utan stimulering händer ingenting. Det är ingen brist, utan skälet till att effekten förblir kontrollerbar.

Detta är originalpreparatet med sildenafil, från Viatris. Samma aktiva substans finns sedan patentet löpte ut även som generika; effekt och kontrollerad kvalitet är likvärdiga.

Användning och dosering: så tas sildenafil på rätt sätt

• Den vanliga startdosen är 50 mg, tagen ungefär en timme före samlag. Beroende på effekt och tolerans kan läkaren höja till 100 mg eller sänka till 25 mg.
• Effekten börjar efter 30 till 60 minuter och varar ungefär fyra till sex timmar. Inom det tidsfönstret är erektion möjlig vid stimulering, inte kontinuerligt.
• Högst en tablett per dygn. En högre dos verkar inte bättre men ökar biverkningarna tydligt.
• En fettrik måltid fördröjer effekten. På tom mage verkar sildenafil snabbare och mer förutsägbart.
• Alkohol försämrar erektionsförmågan oberoende av läkemedlet. Var återhållsam när du provar ut behandlingen.
• Att det inte fungerar första gången är inget bevis på att substansen är verkningslös. Ofta saknades helt enkelt tillräcklig stimulering eller lugn. Kliniskt rekommenderas flera försök innan dosen ändras.

Sildenafil biverkningar och risker

Vanliga

• huvudvärk och ansiktsrodnad
• nästäppa
• matsmältningsbesvär, halsbränna
• yrsel och lätta synförändringar, som en blåton eller ökad ljuskänslighet

Besvären uppstår genom att kärlen vidgas inte bara i penis. De är oftast lindriga och försvinner när effekten klingar av.

Sök vård omedelbart vid

• bröstsmärta eller svimning
• en erektion som varar längre än fyra timmar (priapism)
• plötslig syn- eller hörselnedsättning

Vid livshotande symtom ring 112.

Den viktigaste interaktionen

Sildenafil får aldrig tas tillsammans med nitrater (till exempel nitroglycerinspray vid kärlkramp) eller riociguat. Kombinationen kan få blodtrycket att falla livshotande. Även poppers hör dit. Läs bipacksedeln på FASS.

Kontraindikationer: när sildenafil inte ska användas

• samtidig användning av nitrater eller riociguat
• känd överkänslighet mot sildenafil eller något annat innehållsämne
• hjärt-kärlsjukdom där sexuell aktivitet avråds
• nyligen genomgången hjärtinfarkt eller stroke
• svårt lågt blodtryck eller obehandlat, mycket högt blodtryck
• svår leversjukdom
• ärftliga näthinnesjukdomar som retinitis pigmentosa
• tidigare synförlust orsakad av cirkulationsstörning i synnerven (NAION)

Varför sildenafil kräver recept

Alla sildenafilinnehållande läkemedel är receptbelagda i Sverige, även generika. Det är inte lagligt att få ut dem utan recept. Skälet är cirkulationen: innan första intaget måste det klarläggas om du tar nitrater och om ditt hjärta tål sexuell aktivitet. Erbjudanden utan någon bedömning är oseriösa, ofta förfalskade och en verklig hälsorisk.

Erektionsproblem är dessutom ofta ett tidigt varningstecken för kärlproblem, diabetes eller högt blodtryck. Också därför är den medicinska bedömningen värd något.

Hos APO365 bedömer en legitimerad läkare dina uppgifter från den medicinska bedömningen online och utfärdar receptet bara om behandlingen bedöms lämplig. Först då lämnas läkemedlet ut.