Sildenafil

Vad är Sildenafil?

Sildenafil är ett läkemedel som används för behandling av erektil dysfunktion hos vuxna män. Erektil dysfunktion innebär att det kan vara svårt att få eller behålla en erektion som är tillräckligt stark för tillfredsställande sexuell aktivitet.

Sildenafil tillhör en grupp läkemedel som kallas PDE5-hämmare. Det verkar genom att vidga vissa blodkärl i penis och förbättra blodflödet. Detta gör det lättare att få och behålla en erektion när man är sexuellt stimulerad.

Sildenafil orsakar inte automatiskt en erektion. Sexuell stimulering krävs för att läkemedlet ska fungera. Det ökar inte heller den sexuella lusten.

Effekten börjar vanligtvis märkas efter cirka 30–60 minuter. En stor eller fettrik måltid kan göra att effekten kommer senare. Effekten kan kvarstå i flera timmar.

Sildenafil finns i olika styrkor. Vilken dos som passar beror bland annat på hälsotillstånd, andra läkemedel och hur kroppen reagerar på behandlingen. Läkemedlet ska tas enligt läkarens ordination.

Vanliga biverkningar är huvudvärk, ansiktsrodnad, nästäppa, matsmältningsbesvär, yrsel och tillfälliga synförändringar. Besvären är oftast milda och övergående.

Sildenafil ska inte användas tillsammans med nitrater, eftersom kombinationen kan orsaka ett kraftigt och farligt blodtrycksfall. Personer med vissa hjärt- och kärlsjukdomar bör rådgöra med läkare innan behandlingen påbörjas.

Sildenafil skyddar inte mot sexuellt överförbara infektioner och fungerar inte som preventivmedel.

Vid korrekt användning kan sildenafil hjälpa män med erektil dysfunktion att få och behålla en erektion.

Så verkar sildenafil

En erektion uppstår när blodkärlen i penis vidgas och mer blod strömmar in i svällkropparna. Ansvarig för det är signalsubstansen cGMP. Ett enzym som heter fosfodiesteras-5 bryter ner den igen, och det är just där sildenafil griper in: det hämmar enzymet, cGMP finns kvar längre, kärlen förblir vidgade och erektionen håller i sig.

Viktigt att förstå: sildenafil utlöser ingen erektion. Det förstärker och förlänger bara det som kroppen redan sätter igång vid sexuell stimulering. Utan stimulering händer ingenting.

Sildenafil från Actavis är ett generikum: samma aktiva substans, samma dosering och samma kontrollerade kvalitet som originalpreparatet.

Användning och dosering: så tas sildenafil på rätt sätt

• Den vanliga startdosen är 50 mg, tagen ungefär en timme före samlag. Beroende på effekt och tolerans kan läkaren höja till 100 mg eller sänka till 25 mg.
• Effekten börjar efter 30 till 60 minuter och varar ungefär fyra till sex timmar. Inom det tidsfönstret är erektion möjlig vid stimulering, inte kontinuerligt.
• Högst en tablett per dygn. En högre dos verkar inte bättre men ökar biverkningarna tydligt.
• En fettrik måltid fördröjer effekten. På tom mage verkar sildenafil snabbare och mer förutsägbart.
• Alkohol försämrar erektionsförmågan oberoende av läkemedlet.
• Att det inte fungerar första gången är inget bevis på att substansen är verkningslös. Kliniskt rekommenderas flera försök innan dosen ändras.

Sildenafil biverkningar och risker

Vanliga

• huvudvärk och ansiktsrodnad
• nästäppa
• matsmältningsbesvär, halsbränna
• yrsel och lätta synförändringar, som en blåton eller ökad ljuskänslighet

Besvären uppstår genom att kärlen vidgas inte bara i penis. De är oftast lindriga och försvinner när effekten klingar av.

Sök vård omedelbart vid

• bröstsmärta eller svimning
• en erektion som varar längre än fyra timmar (priapism)
• plötslig syn- eller hörselnedsättning

Vid livshotande symtom ring 112.

Den viktigaste interaktionen

Sildenafil får aldrig tas tillsammans med nitrater (till exempel nitroglycerinspray vid kärlkramp) eller riociguat. Kombinationen kan få blodtrycket att falla livshotande. Även poppers hör dit. Läs bipacksedeln på FASS.

Kontraindikationer: när sildenafil inte ska användas

• samtidig användning av nitrater eller riociguat
• känd överkänslighet mot sildenafil eller något annat innehållsämne
• hjärt-kärlsjukdom där sexuell aktivitet avråds
• nyligen genomgången hjärtinfarkt eller stroke
• svårt lågt blodtryck eller obehandlat, mycket högt blodtryck
• svår leversjukdom
• ärftliga näthinnesjukdomar som retinitis pigmentosa
• tidigare synförlust orsakad av cirkulationsstörning i synnerven (NAION)

Varför sildenafil kräver recept

Alla sildenafilinnehållande läkemedel är receptbelagda i Sverige, även generika. Det är inte lagligt att få ut dem utan recept. Skälet är cirkulationen: innan första intaget måste det klarläggas om du tar nitrater och om ditt hjärta tål sexuell aktivitet. Erbjudanden utan någon bedömning är oseriösa, ofta förfalskade och en verklig hälsorisk.

Erektionsproblem är dessutom ofta ett tidigt varningstecken för kärlproblem, diabetes eller högt blodtryck. Också därför är den medicinska bedömningen värd något.

Hos APO365 bedömer en legitimerad läkare dina uppgifter från den medicinska bedömningen online och utfärdar receptet bara om behandlingen bedöms lämplig. Först då lämnas sildenafil ut.