Så fattar våra läkare beslut

Ett recept är ett medicinskt beslut. På den här sidan beskriver vi vad beslutet bygger på, vilka kontroller som görs först och när en läkare säger nej. En förfrågan leder inte automatiskt till ett recept.

1. Det medicinska frågeformuläret

Varje läkemedel har ett eget frågeformulär. Det bygger på läkemedlets produktresumé, framför allt avsnitten om kontraindikationer (4.3) och varningar (4.4). Vi frågar bland annat om:

• varför du behöver läkemedlet
• sjukdomar och allergier
• alla andra läkemedel, även receptfria
• graviditet och amning, där det har betydelse för läkemedlet

Du kan ladda upp dokument, till exempel provsvar, epikriser eller anteckningar från tidigare besök. I slutet finns plats för allt annat som läkaren bör veta.

Varje frågeformulär granskas av en läkare eller farmaceut innan det används. Om ett frågeformulär ändras ställs frågorna på nytt.

2. Säkerhetskontroller före läkarens beslut

Vissa svar utesluter direkt behandling den här vägen, till exempel en kontraindikation enligt produktresumén. Förfrågan kan då inte skickas. Du ser det medicinska skälet.

Dessutom jämförs varje förfrågan med dina tidigare beställningar hos oss:

• Interaktioner: Läkemedel som enligt produktresumén inte får användas tillsammans kan inte beställas tillsammans. Vid andra kombinationer tittar läkaren särskilt på förfrågan.
• Högsta mängder: För vissa aktiva substanser gäller en högsta mängd under en viss period.
• Uppehåll: Vissa aktiva substanser verkar fortfarande efter den sista dosen. Det tas hänsyn till vid nästa läkemedel.

Även dessa regler godkänns av en läkare innan de gäller.

3. Läkarens bedömning

En läkare läser dina uppgifter i sitt sammanhang: svaren, din egen beskrivning och de dokument du har laddat upp. Läkaren avgör om läkemedlet är lämpligt och säkert för dig. Saknas en uppgift kan läkaren ställa en fråga till dig.

4. När läkaren säger nej

De vanligaste medicinska skälen är:

• En kontraindikation: Läkemedlet får enligt produktresumén inte användas av dig.
• En interaktion: Ett annat läkemedel som du tar fungerar inte tillsammans med det du har begärt.
• Varningstecken: Dina besvär bör undersökas av en läkare på plats.
• Ålder eller sjukdom: Läkemedlet är inte godkänt för din åldersgrupp, eller en sjukdom utesluter det.
• Användning utanför godkänd indikation: Vid off label-användning måste läkaren kunna motivera nytta och risker i din situation.
• Ofullständiga eller motsägelsefulla svar: Då går det inte att göra en säker bedömning.

Under graviditet och amning är behandling den här vägen inte möjlig för de flesta läkemedel. Den hör hemma hos mödravården eller din egen läkare.

5. Efter beslutet

Om läkaren utfärdar ett recept lämnar ett av våra samarbetsapotek ut läkemedlet och skickar det till dig.

Om läkaren säger nej

• får du tillbaka hela beloppet;
• får du veta vilket det konkreta skälet är.

Ett nej är inget omdöme om dig. Det betyder bara att behandling den här vägen inte är tillräckligt säker. Ta med motiveringen till din vårdcentral. Där kan en undersökning visa vilken behandling som passar dig.

Så hjälper du läkaren

• Svara fullständigt och ärligt på alla frågor.
• Ange alla läkemedel, även receptfria läkemedel och kosttillskott.
• Ladda upp provsvar eller intyg som du redan har.
• Är du osäker på om något är viktigt, så ange det hellre.