Tadalafil

Vad är Tadalafil?

Tadalafil är ett läkemedel som används för behandling av erektil dysfunktion hos vuxna män. Erektil dysfunktion innebär att det kan vara svårt att få eller behålla en erektion som är tillräckligt stark för sexuell aktivitet.

Tadalafil tillhör gruppen PDE5-hämmare. Det verkar genom att vidga vissa blodkärl och förbättra blodflödet till penis. När mannen är sexuellt stimulerad blir det därför lättare att få och behålla en erektion.

Tadalafil orsakar inte automatiskt en erektion. Sexuell stimulering krävs för att läkemedlet ska fungera. Det ökar inte heller den sexuella lusten eller testosteronnivåerna.

En viktig egenskap hos tadalafil är den relativt långa verkningstiden. Effekten kan finnas kvar i upp till 36 timmar, så tidpunkten för sexuell aktivitet blir mindre bunden till intaget. Detta innebär inte att en erektion varar i 36 timmar.

Tadalafil finns i olika doseringar och kan användas antingen vid behov eller som en daglig behandling med låg dos. Vilken behandling som passar bäst avgörs av läkare utifrån individuella behov, hälsotillstånd och andra läkemedel.

Vanliga biverkningar kan vara huvudvärk, ansiktsrodnad, nästäppa, matsmältningsbesvär, ryggsmärta och muskelvärk. Yrsel kan också förekomma. Besvären är vanligtvis milda och övergående.

Tadalafil får inte kombineras med nitrater, eftersom kombinationen kan orsaka ett kraftigt blodtrycksfall. Personer med hjärt- och kärlsjukdomar bör rådgöra med läkare innan behandlingen påbörjas.

Tadalafil skyddar inte mot sexuellt överförbara infektioner och är inte ett preventivmedel.

Vid korrekt användning kan tadalafil hjälpa män med erektil dysfunktion att få och behålla en erektion.

Så verkar tadalafil

En erektion uppstår när blodkärlen i penis vidgas och mer blod strömmar in i svällkropparna. Ansvarig för det är signalsubstansen cGMP. Enzymet fosfodiesteras-5 bryter ner den igen, och det är där tadalafil griper in: det hämmar enzymet, cGMP finns kvar längre och kärlen förblir vidgade.

Den avgörande skillnaden mot sildenafil är halveringstiden. Tadalafil stannar betydligt längre i kroppen, vilket gör att verkningsfönstret sträcker sig upp till 36 timmar. Det betyder inte att en erektion varar i 36 timmar, utan att det under den tiden är lättare att få erektion vid stimulering.

Tadalafil från Accord är ett generikum: samma aktiva substans, samma dosering och samma kontrollerade kvalitet som originalpreparatet.

Användning och dosering: två vägar

Vid behov

• Vanligtvis 10 mg, tagna minst 30 minuter före sexuell aktivitet. Beroende på effekt kan läkaren höja till 20 mg eller sänka till 5 mg.
• Högst en tablett per dygn.
• Intaget är oberoende av måltider; till skillnad från sildenafil stör en fettrik måltid upptaget i liten grad.

Dagligen i låg dos

• 5 mg varje dag, vid ungefär samma tidpunkt.
• Lämpligt när sexuell aktivitet är aktuell oftare än två gånger i veckan. Tidpunkten lösgörs då helt från tabletten.
• Full effekt av det schemat uppnås först efter några dagars regelbundet intag.

Tadalafil biverkningar och risker

Vanliga

• huvudvärk och ansiktsrodnad
• nästäppa, matsmältningsbesvär
• rygg- och muskelvärk

Rygg- och muskelvärken är typisk för tadalafil. Den uppträder oftast 12 till 24 timmar efter intaget, går över av sig själv inom ungefär två dygn och svarar bra på ett vanligt receptfritt smärtstillande medel.

Sök vård omedelbart vid

• bröstsmärta eller svimning
• en erektion som varar längre än fyra timmar (priapism)
• plötslig syn- eller hörselnedsättning

Vid livshotande symtom ring 112.

Den viktigaste interaktionen

Tadalafil får aldrig tas tillsammans med nitrater, riociguat eller poppers. Kombinationen kan få blodtrycket att falla livshotande. På grund av den långa verkningstiden kvarstår den faran i upp till 48 timmar efter intaget - betydligt längre än för sildenafil. Behöver du nitrater akut, till exempel vid bröstsmärta, måste du berätta för vårdpersonalen att du har tagit tadalafil.

Kontraindikationer: när tadalafil inte ska användas

• samtidig användning av nitrater eller riociguat
• känd överkänslighet mot tadalafil eller något annat innehållsämne
• hjärtinfarkt under de senaste tre månaderna eller stroke under de senaste sex månaderna
• hjärt-kärlsjukdom där sexuell aktivitet avråds
• okontrollerat högt blodtryck eller svårt lågt blodtryck
• tidigare synförlust orsakad av cirkulationsstörning i synnerven (NAION)

Varför tadalafil kräver recept

Tadalafilinnehållande läkemedel är receptbelagda i Sverige, även generika. Det är inte lagligt att få ut dem utan recept. Innan första intaget måste det klarläggas om du tar nitrater och om ditt hjärta tål sexuell aktivitet.

Hos APO365 bedömer en legitimerad läkare dina uppgifter från den medicinska bedömningen online och utfärdar receptet bara om behandlingen bedöms lämplig. Först då lämnas tadalafil ut.