Alle merken en geregistreerde merken zijn eigendom van de betreffende bedrijven. Apo365.com is geen (internet)apotheek en biedt geen geneesmiddelen of andere producten aan, verkoopt, levert of verstrekt deze op geen enkele andere wijze. De productinformatie en prijzen op deze website vormen geen aanbod van Apo365.com aan u. Elk gebruik van deze website en de door Apo365.com aangeboden diensten is op eigen risico. U bent verantwoordelijk voor de naleving van de wettelijke bepalingen die in uw land van kracht zijn en verklaart dat u deze website op eigen initiatief bezoekt.
Uw persoonlijke gegevens worden gebruikt om uw bestelling te verwerken, uw ervaring op deze website te ondersteunen en voor andere doeleinden die worden beschreven in onze Privacybeleid.
Apo365.com is alleen actief in Nederland.
De geneesmiddelen worden afgeleverd door Prime Pharmacy B.V. , Pannenberg 12D 5951DM Belfeld, Nederland, met handelsregisternummer 81205864.
Migraine is geen zware hoofdpijn. Het is een aanval met een eigen verloop: eerst voortekenen, bij een deel van de mensen een aura, dan uren bonzende pijn, en daarna een dag napijn en futloosheid.
Hieronder leest u welke klachten bij migraine horen, hoe een aura eruitziet en wanneer u niet moet afwachten.
De belangrijkste symptomen op een rij
Bonzende of kloppende hoofdpijn, meestal aan één kant van het hoofd
Pijn die erger wordt door bewegen, bukken of traplopen
Misselijkheid, soms braken
Overgevoeligheid voor licht, geluid en geuren; u wilt in een donkere, stille kamer liggen
Een aanval duurt onbehandeld 4 tot 72 uur
Voortekenen uren tot een dag vooraf: extra moe, prikkelbaar, gapen, trek in zoet, stijve nek
Bij ongeveer één op de drie mensen een aura: flikkerende vlekken, zigzaglijnen of een gat in het gezichtsveld
Een aura kan ook tintelingen in hand of gezicht geven, of moeite met op woorden komen
Na de aanval nog uren tot dagen vermoeidheid en slecht kunnen concentreren
De vier fasen van een migraineaanval
Thuisarts.nl beschrijft een aanval in vier fasen; niet iedereen doorloopt ze allemaal, maar bij dezelfde persoon is het patroon meestal herkenbaar. Eerst de voortekenen: uren tot een dag voor de pijn bent u extra moe, wisselt uw stemming, gaapt u veel, krijgt u trek in iets zoets of voelt uw nek stijf. Veel mensen herkennen dit pas als ze het gaan opschrijven. Daarna volgt bij ongeveer een derde van de mensen de aura, die vijf minuten tot een uur duurt.
Niet iedereen doorloopt alle vier, maar het patroon is meestal herkenbaar.
Dan komt de hoofdpijn zelf: vaak eenzijdig, bonzend en heftig, met misselijkheid en overgevoeligheid voor licht en geluid. Onbehandeld duurt deze fase 4 tot 72 uur, en gewone beweging maakt het erger. Tot slot de herstelfase: de pijn is weg, maar u bent leeg en slecht geconcentreerd, soms nog dagen. Daardoor kost één migrainedag vaak twee dagen.
Migraine met aura: wat u ziet en voelt
Een aura is een tijdelijke storing in de hersenen vlak voor of aan het begin van de hoofdpijn. Verreweg het vaakst is die visueel: een schitterende vlek met kleuren, flikkerende zigzaglijnen, sterretjes, of een deel van het beeld dat wegvalt. Het begint klein en breidt zich over minuten uit.
Dat langzame uitbreiden is het belangrijkste kenmerk: een aura kruipt over minuten, terwijl klachten door een herseninfarct er van het ene op het andere moment staan. Een aura zit bovendien in beide ogen tegelijk, ook al lijkt het aan één kant te zitten.
Een aura kan ook het gevoel raken: tintelingen van de vingers naar arm en gezicht, een doof gevoel om de mond, of moeite met woorden vinden. De Hersenstichting geeft een duur van vijf tot zestig minuten aan. Een aura zonder hoofdpijn bestaat ook; op zichzelf onschuldig, maar bespreek het met een arts, zeker de eerste keer of boven de vijftig jaar.
Migraine of gewone hoofdpijn? Zo herkent u het verschil
Spanningshoofdpijn zit aan beide kanten en voelt als een band om het hoofd: zeurend, zonder misselijkheid, en niet erger van bewegen. Migraine doet het omgekeerde: eenzijdig en bonzend, met misselijkheid en licht- en geluidsovergevoeligheid, en juist erger door bewegen. Wie in een donkere kamer gaat liggen, heeft zelden spanningshoofdpijn.
Bewegen is het snelste onderscheid tussen de twee.
Hoofdpijn kan ook van de pijnstillers zelf komen: wie te vaak paracetamol, ibuprofen of een triptaan gebruikt, houdt de hoofdpijn daarmee in stand. Dat is een van de meest gemiste oorzaken van dagelijkse hoofdpijn.
Migraine bij vrouwen: menstruatie, de pil en de overgang
Migraine komt bij vrouwen veel vaker voor dan bij mannen; de Hersenstichting noemt een factor 3,5, met de piek tussen de veertig en negenenvijftig jaar. Dat hangt samen met oestrogeen: een daling van dat hormoon is een sterke trigger. Menstruele migraine valt daardoor rond de eerste dagen van de menstruatie en verloopt volgens Thuisarts.nl meestal zonder aura.
Eén punt verdient een aparte waarschuwing: bij migraine mét aura wordt de combinatiepil afgeraden. De Richtlijnendatabase verwijst naar de WHO en de Amerikaanse CDC, die migraine met aura als contra-indicatie beschouwen voor gecombineerde orale anticonceptiva vanwege het risico op een herseninfarct; een pil met alleen progestageen of een levonorgestrelspiraaltje geldt als veiliger. Stop niet zelf, maar leg dit voor aan uw huisarts. Vallen de aanvallen telkens in de stopweek, dan kan die worden overgeslagen. Tijdens de zwangerschap worden aanvallen meestal minder; in de overgang kunnen ze verergeren, en daarna houden ze bij de meeste vrouwen op.
Oorzaken
Migraine is een aandoening van de hersenen, geen gevolg van stress of een zwak karakter. Wat er precies gebeurt is niet volledig opgehelderd; wel speelt aanleg een rol, waardoor migraine in families voorkomt.
Triggers zijn geen oorzaken, maar zetten bij die aanleg een aanval in gang. Thuisarts.nl noemt onder meer een maaltijd overslaan, minder koffie dan gewoonlijk, alcohol, het wegvallen van spanning (de klassieke weekendmigraine), een lage luchtdruk, te weinig slaap en veranderingen van het hormoon oestrogeen. Het gaat dus vooral om onregelmatigheid: regelmaat werkt beter dan het schrappen van losse producten, en een hoofdpijndagboek laat zien welke triggers bij ú horen.
Wanneer naar de huisarts
Bel meteen de huisarts of de huisartsenpost bij plotseling heel heftige hoofdpijn met een van deze punten erbij. Thuisarts.nl noemt:
Hoofdpijn die in seconden tot minuten opkomt en heftiger is dan u ooit had
Een stijve of pijnlijke nek
Rode of paarse vlekjes op de huid
Blijven braken
Hoge koorts en zich erg ziek voelen
Plotseling iets niet meer kunnen: verlamming, een scheve mond, moeilijk praten of veranderd zien
Suf zijn of moeilijk wakker te krijgen
Zwanger zijn of net bevallen
Een klap op het hoofd in de afgelopen zes weken
Maak daarnaast een gewone afspraak als u vaak pijnstillers nodig heeft, als uw medicijn niet meer werkt, of als de hoofdpijn anders of veel heftiger is dan u gewend bent. Krijgt u voor het eerst een aura boven de vijftig, of verandert het karakter ervan, laat dat dan beoordelen. Gebruikt u op meer dan twee dagen per week iets tegen de hoofdpijn, dan is dat op zichzelf al een reden voor een consult.
Behandeling
De aanvalsbehandeling gaat in stappen. Thuisarts.nl begint met paracetamol 1000 mg, zo vroeg mogelijk in de aanval; helpt dat onvoldoende, dan volgt naproxen 500 mg of ibuprofen 400 mg. Bij misselijkheid of braken wordt metoclopramide of domperidon tegelijk met de pijnstiller ingenomen.
Pas als die stappen tekortschieten komt een triptaan in beeld. Het Farmacotherapeutisch Kompas geeft voor sumatriptan bij volwassenen 50 mg per keer, soms 100 mg, met minimaal twee uur tot een eventuele tweede dosis en maximaal 300 mg per 24 uur. U neemt een triptaan zo snel mogelijk ná het begin van de hoofdpijn, niet tijdens de aura; werkt de eerste dosis niet, dan helpt een tweede dosis in dezelfde aanval ook niet. Contra-indicaties zijn onder meer een doorgemaakt hartinfarct, coronairlijden, perifeer vaatlijden en een onvoldoende behandelde hoge bloeddruk.
Bij apo365 valt dit onder de categorie Pijn, met onder meer Sumatriptan van Teva. Dat is receptplichtige medicatie: u vraagt het aan via een online consult, waarna een arts beoordeelt of een triptaan bij u past. Wij stellen geen diagnose. Heeft u nog nooit eerder migraine gehad of twijfelt u eraan, ga dan eerst naar uw eigen huisarts.
Bij twee of meer aanvallen per maand komt preventie in beeld: Thuisarts.nl noemt metoprolol of propranolol, candesartan, en amitriptyline wanneer die niet werken. Amitriptyline is bij apo365 beschikbaar, eveneens op recept. Reken op ongeveer drie maanden voordat duidelijk is of preventie werkt. Welk middel passend is, hangt af van hoe vaak de aanvallen komen en van wat u verder gebruikt; dat bespreekt u met uw huisarts of neuroloog.
Bonzende hoofdpijn, meestal aan één kant, die erger wordt door bewegen. Daarbij misselijkheid, soms braken, en overgevoeligheid voor licht, geluid en geuren. Vooraf kunt u voortekenen hebben zoals vermoeidheid, gapen of trek in zoet, en ongeveer één op de drie mensen krijgt een aura. Na afloop blijft u vaak nog een dag moe.
Hoe lang duurt een migraineaanval?
De hoofdpijnfase duurt onbehandeld 4 tot 72 uur. Een aura die eraan voorafgaat duurt vijf minuten tot een uur, en de voortekenen beginnen soms al een dag eerder. De herstelfase daarna kan opnieuw uren tot dagen duren. Duurt de pijn langer dan drie dagen aan één stuk, neem dan contact op met uw huisarts.
Wat is migraine met aura?
Een aura is een tijdelijke neurologische storing vlak voor of aan het begin van de hoofdpijn. Meestal is die visueel: een schitterende vlek, zigzaglijnen of een gat in het beeld dat zich over minuten uitbreidt. Ook tintelingen in hand of gezicht en moeite met woorden vinden komen voor. Een aura duurt vijf tot zestig minuten en gaat vanzelf over.
Wat is het verschil tussen hoofdpijn en migraine?
Spanningshoofdpijn zit aan beide kanten, voelt als een band om het hoofd en wordt niet erger van bewegen; u kunt er meestal mee doorgaan. Migraine is eenzijdig en bonzend, met misselijkheid en licht- en geluidsovergevoeligheid, en verergert juist door bewegen of bukken. Dat is het meest praktische verschil: bij migraine wilt u stilliggen in een donkere kamer.
Kun je een aura hebben zonder hoofdpijn?
Ja. U ziet dan de flikkeringen of zigzaglijnen, maar de hoofdpijnfase blijft uit. Op zichzelf is dat niet gevaarlijk. Laat het toch beoordelen, zeker als het de eerste keer is, als u boven de vijftig bent of als het patroon verandert: losstaande uitvalsverschijnselen kunnen ook een andere oorzaak hebben.
Wat kun je het beste doen bij een migraineaanval?
Neem uw pijnstiller zo vroeg mogelijk in en ga in een donkere, stille kamer liggen. Thuisarts.nl adviseert eerst paracetamol 1000 mg, en bij onvoldoende effect naproxen 500 mg of ibuprofen 400 mg. Bent u misselijk, dan wordt een middel tegen misselijkheid tegelijk ingenomen. Helpen die stappen niet, bespreek dan met uw huisarts of een triptaan geschikt is.
Wanneer moet je met migraine naar de huisarts?
Bel direct bij plotseling heel heftige hoofdpijn met een stijve nek, blijven braken, hoge koorts, huidvlekjes, sufheid, uitval zoals een scheve mond of moeilijk praten, of na een klap op het hoofd. Maak een gewone afspraak bij twee of meer aanvallen per maand, als u vaak pijnstillers nodig heeft, als uw medicijn niet meer werkt, of als de hoofdpijn anders aanvoelt dan u gewend bent.
