Finasteride

Finasteride is een 5-alfareductaseremmer. Dat is een middel dat een enzym remt. Dat enzym zet het mannelijke hormoon testosteron om in het hormoon dihydrotestosteron (DHT).¹³

Finasteride bestaat in twee sterktes, elk met een eigen gebruik:¹³

• 1 mg bij haaruitval: voor mannelijke kaalheid bij mannen van 18 tot 41 jaar.¹² Deze kaalheid komt waarschijnlijk door erfelijke aanleg en het hormoon DHT. DHT maakt de groeifase van het haar korter en het haar dunner.¹ Finasteride verlaagt de hoeveelheid DHT in de hoofdhuid.¹
• 5 mg bij een vergrote prostaat: voor een goedaardige prostaatvergroting. Het remt de groei van de prostaat. Bij langer gebruik wordt de prostaat meestal kleiner.³ Plasklachten nemen af. Ook wordt de kans kleiner dat je plotseling niet meer kunt plassen of een operatie nodig hebt.³⁴

Finasteride is alleen voor mannen.¹³ Kinderen en jongeren onder de 18 jaar mogen het niet gebruiken.¹³

Wat zeggen Nederlandse richtlijnen over de prostaat?

De richtlijn voor huisartsen (NHG) raadt 5-alfareductaseremmers bij plasklachten af in de huisartsenpraktijk. Ze passen alleen bij mannen bij wie met een echo een relatief grote prostaat is vastgesteld.⁶ Het verwachte effect op de klachten is beperkt en de kans op seksuele bijwerkingen is groter.⁶

De richtlijn van urologen (NVU) adviseert ze wel bij matige tot ernstige klachten en een prostaat groter dan 40 ml.⁶ In het ziekenhuis kan een 5-alfareductaseremmer dan worden toegevoegd aan een alfablokker, als de behandeling langer dan een jaar gaat duren.⁶