Stap 1: zonder medicijnen
De huisarts begint met uitleg, adviezen over gezond leven en een blik op je medicijnen.4 Gezond leven is goed voor je bloedvaten en voor hoe je je voelt.1
- Stop met roken. Je huisarts kan je daarbij helpen.2
- Beweeg elke week minstens 2 uur en 30 minuten, bijvoorbeeld een half uur per dag stevig wandelen of fietsen.12
- Eet gezond en val wat af als je te zwaar bent.2
- Drink geen of minder alcohol.24
Of en hoe goed deze adviezen helpen, is van tevoren niet te zeggen.14
Zorg ook voor genoeg seksuele prikkels.2 Ben je bang om geen stijve penis te krijgen? Spreek dan met je partner af dat jullie elkaar een paar weken alleen strelen en masseren, zonder dat de penis stijf hoeft te worden. Dat geeft weer vertrouwen.2
Hulpmiddelen
Een penisring helpt om je penis langer stijf te houden. Begin de eerste keer met 10 minuten. De ring mag ongeveer 25 minuten blijven zitten.2
Een penispomp (vacuümpomp) zorgt dat er meer bloed naar de penis stroomt. Daarna houd je de penis stijf met een penisring.2 Voor een vacuümpomp verwijst de huisarts bij voorkeur naar een uroloog.4 Hulpmiddelen worden niet vergoed.4
Stap 2: erectiepillen
Erectiepillen heten PDE-5-remmers: middelen die de bloedvaten in de penis helpen ontspannen.5 Er kan dan meer bloed naar de penis stromen, en het stroomt minder snel weer weg.3 Ze werken alleen als je zin hebt in seks en opgewonden bent.35
De huisarts overweegt een erectiepil als de oorzaak vooral lichamelijk is. Bij een vooral psychische oorzaak kan een pil een korte tijd helpen.4 Het NHG kiest voor sildenafil, tadalafil of vardenafil, omdat daar de meeste ervaring mee is. Ze werken ongeveer even goed.4 Je kiest samen met de huisarts, onder meer op hoe lang de pil werkt, andere ziekten en de kans op bijwerkingen.4
Neem niet vaker dan 1 keer per dag een erectiepil.34 Soms werkt een pil pas goed als je hem een paar keer hebt gebruikt. Na ongeveer 4 keer bespreek je met de huisarts hoe het gaat. De sterkte kan dan worden aangepast.34 Lukt het met een pil, dan lukt het daarna soms ook weer zonder. Probeer dat af en toe uit.3
Lees ook de vergelijking van sildenafil en tadalafil.
Stap 3: als pillen niet helpen of niet mogen
Werken erectiepillen niet goed genoeg, of mag je ze niet gebruiken? Dan zijn er in het ziekenhuis andere behandelingen. Bijvoorbeeld een injectie in de penis, of een crème die je in de plasbuis brengt.4 Is de oorzaak vooral psychisch? Dan kan de huisarts je doorverwijzen naar een seksuoloog.4
