Is bacteriële vaginose een soa?

Nee, het geldt niet als soa. Wel kunnen vrouwen het bij seks aan andere vrouwen doorgeven.

Gaat bacteriële vaginose vanzelf over?

Vaak wel. Het natuurlijke evenwicht van de bacteriën wordt meestal vanzelf weer goed, soms na een paar weken. Het kan wel terugkomen.

Mag ik alcohol drinken als ik metronidazol gebruik?

Nee. Drink geen alcohol tijdens de behandeling en tot 48 uur na de laatste tablet. Je kunt je anders erg ziek voelen.

Helpen probiotica of vitamine C?

Nee, die helpen niet. Gebruik ook geen spoelingen of zeep in je vagina. Die kunnen het slijmvlies irriteren.

Kan ik metronidazol gebruiken als ik zwanger ben?

Volgens de bijsluiter kan dat als je arts het noodzakelijk vindt. De richtlijn voor huisartsen noemt metronidazol ook voor zwangeren met veel klachten. Overleg altijd eerst met je arts.

Bacteriële vaginose: klachten en behandeling

Overzicht

In je vagina leven bacteriën en schimmels samen in een natuurlijk evenwicht. Bij bacteriële vaginose zijn er te veel van 1 of meer soorten bacteriën die gewoon in je vagina horen. Ook zijn er minder melkzuurbacteriën.¹ Daardoor komt er veel vocht uit je vagina, en dat stinkt.¹

Meestal kunnen de bacteriën geen kwaad.¹ Ben je zwanger? Dan is er een iets groter risico op problemen, zoals een vroeggeboorte.² Vaak wordt het evenwicht vanzelf weer goed, soms na een paar weken.¹ Heb je veel last, dan kan een medicijn tegen bacteriën helpen.¹² Bacteriële vaginose kan regelmatig terugkomen, ook na een behandeling.¹

Bacteriële vaginose in het kort

Wat is het: Te veel van bepaalde normale bacteriën in de vagina
Typisch: Meer grijswit vocht uit de vagina dat onaangenaam ruikt

Behandeling

Bacteriële vaginose gaat vaak vanzelf over. Volgens de richtlijn voor huisartsen (NHG) is een medicijn alleen nodig als je er veel last van hebt.² Samen met je huisarts kies je: afwachten, of een medicijn als de geur of het vocht erg vervelend is.¹

De richtlijn noemt deze medicijnen:²

Eerste keus: metronidazol, als zetpil in de vagina (7 dagen) of als tabletten om te slikken.²
Tweede keus: clindamycine als crème in de vagina (7 dagen).²

Er zijn onvoldoende aanwijzingen dat het ene middel beter werkt dan het andere. Een middel in de vagina heeft in het algemeen de voorkeur, omdat de kans op bijwerkingen in de rest van je lichaam kleiner is. Tabletten slikken wordt even goed gevonden.²

Metronidazol-tabletten

Volgens de richtlijn slik je 4 tabletten in één keer, of 2 keer per dag 1 tablet, 7 dagen lang.¹² Een eenmalige hoge dosis geeft mogelijk iets meer kans op bijwerkingen en op terugkomen dan de kuur van 7 dagen, maar is makkelijker vol te houden.²

De bijsluiter van de tabletten van 500 mg noemt voor volwassenen met deze infectie 1000 mg per dag, verdeeld over 2 keer, 7 dagen lang.³ De eenmalige dosis van 2000 mg staat in de bijsluiter alleen voor jongeren tot 18 jaar. Bij volwassenen is die eenmalige dosis gebruik buiten de registratie (off-label).³

Metronidazol

Eerste keuze

MetronidazolFilmomhulde tablet · 500 mgRecept na een medische consultatie

Belangrijk bij metronidazol

Drink geen alcohol tijdens de behandeling en tot 48 uur na de laatste tablet.¹³ Je kunt je anders erg ziek voelen, met overgeven, hoofdpijn, een snelle hartslag, veel zweten en blozen.¹
Gebruik metronidazol niet, of stop en vertel het meteen je arts, als je allergisch bent voor metronidazol, als bij jou een afwijkend bloedbeeld is gevonden of als je een aandoening hebt van je hersenen, ruggenmerg of zenuwen.³
Gebruik je disulfiram (een middel tegen alcoholverslaving)? Dan wordt metronidazol afgeraden.³
Vertel het je arts als je bloedverdunners (coumarines), lithium, fenytoïne, fenobarbital, ciclosporine, middelen tegen kanker (5-fluorouracil, busulfan) of medicijnen die het hartritme kunnen verstoren gebruikt.³
Vertel het je arts als je lever niet goed werkt.³
Heb je na de behandeling nog klachten? Ga dan naar je arts: het kan ook een andere infectie zijn, zoals gonorroe.³

Zwanger of borstvoeding

Ben je zwanger? Bij bacteriële vaginose is er dan een iets groter risico op een vroeggeboorte, een late miskraam en een infectie bij de moeder. Het is niet aangetoond dat behandeling die kans kleiner maakt.²

Ook als je zwanger bent en veel klachten hebt, kun je een van de behandelingen kiezen.¹ Volgens de bijsluiter kun je metronidazol in de zwangerschap gebruiken als je arts dat noodzakelijk vindt.³ De richtlijn noemt voor zwangeren een eenmalige dosis metronidazol om te slikken, metronidazol in de vagina of clindamycine-crème in de vagina.² Ook dan is de eenmalige dosis gebruik buiten de registratie (off-label).³

Geef je borstvoeding? Volgens de bijsluiter mag je metronidazol eenmalig gebruiken. Moet je het langer gebruiken, overleg dan eerst met je arts of je moet stoppen met borstvoeding.³ Metronidazol kan de borstvoeding een metaalsmaak geven. Daarom adviseert de richtlijn de tabletten na de laatste voeding te nemen.² Weigert je baby de borst, dan kun je de eerste 12 uur na het slikken afkolven en de melk weggooien.¹²

Bacteriële vaginose

Overzicht

Symptomen

Oorzaken

Diagnose

Behandeling

Metronidazol-tabletten

Metronidazol

Preventie

Wanneer naar de arts?

Veelgestelde vragen

Werkzame stoffen

Bronnen

Overzicht

Symptomen

Oorzaken

Diagnose

Behandeling

Metronidazol-tabletten

Metronidazol

Preventie

Wanneer naar de arts?

Veelgestelde vragen

Meer over dit onderwerp

Werkzame stoffen

Bronnen