Wechseljahre

Was passiert in den Wechseljahren?

In den Wechseljahren, auch Klimakterium genannt, stellen die Eierstöcke ihre Arbeit allmählich ein. Sie bilden weniger Östrogen und Progesteron, der Zyklus wird unregelmäßig und die Monatsblutung bleibt schließlich ganz aus. Die letzte Regelblutung heißt Menopause. Sicher feststellen lässt sie sich erst rückblickend, wenn zwölf Monate lang keine Blutung mehr aufgetreten ist. Die meisten Frauen kommen zwischen Mitte 40 und Mitte 50 in die Wechseljahre.

Typische Beschwerden

Wie stark sich die Hormonumstellung bemerkbar macht, ist sehr unterschiedlich. Manche Frauen haben kaum Beschwerden, andere fühlen sich im Alltag deutlich eingeschränkt. Häufig sind:

• Hitzewallungen und Schweißausbrüche, oft auch nachts
• Schlafstörungen, Müdigkeit und Stimmungsschwankungen
• unregelmäßige Blutungen in der Zeit vor der Menopause
• Scheidentrockenheit, Juckreiz oder Brennen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• häufigerer Harndrang oder wiederkehrende Blasenentzündungen

Hitzewallungen lassen bei vielen Frauen nach einigen Jahren nach. Beschwerden an Scheide und Blase dagegen bleiben ohne Behandlung oft bestehen oder nehmen zu. Langfristig sinkt außerdem die Knochendichte, was das Risiko für Osteoporose erhöht.

Behandlungsmöglichkeiten

Allgemeine Maßnahmen

Regelmäßige Bewegung, ein gesundes Körpergewicht und der Verzicht auf das Rauchen tun in dieser Phase gut. Leichte, atmungsaktive Kleidung im Zwiebellook und ein kühles Schlafzimmer machen Hitzewallungen erträglicher. Alkohol, Koffein und scharfe Speisen können sie bei manchen Frauen verstärken. Bei leichter Scheidentrockenheit helfen oft schon Gleitmittel oder hormonfreie Feuchtigkeitsgele.

Hormonersatztherapie

Bei starken Hitzewallungen und anderen deutlichen Beschwerden kann eine Hormonersatztherapie infrage kommen. Sie ersetzt das fehlende Östrogen, bei Frauen mit Gebärmutter in Kombination mit einem Gestagen. Ob eine Hormonersatztherapie für Sie geeignet ist, hängt von Ihren Beschwerden und Ihrem persönlichen Risikoprofil ab und wird ärztlich abgewogen.

Örtliche Behandlung bei Scheidentrockenheit

Stehen Beschwerden an Scheide und Schamlippen im Vordergrund, reicht oft eine örtliche Behandlung, die direkt in der Scheide wirkt. Dafür gibt es Präparate mit Estriol, etwa die Oekolp Vaginalcreme, oder mit Estradiol. Eine weitere Möglichkeit ist Intrarosa mit dem Wirkstoff Prasteron. Es ist zugelassen für Frauen nach der Menopause mit mittelschweren bis schweren Beschwerden durch eine Rückbildung der Scheidenschleimhaut. Intrarosa wird einmal täglich vor dem Schlafengehen als Vaginalzäpfchen angewendet. In den Zellen der Scheide wird Prasteron in Östrogene und Androgene umgewandelt.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

Lassen Sie jede Blutung nach der Menopause zeitnah frauenärztlich abklären, auch wenn sie nur schwach ist. Das gilt ebenso für sehr starke oder anhaltende Blutungen in der Zeit davor, für einen neu getasteten Knoten in der Brust und für Beschwerden, die Sie im Alltag stark belasten. Eine Online-Behandlung ersetzt die regelmäßige Vorsorgeuntersuchung bei Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt nicht.

Behandlung bei APO365

Bei APO365 schildern Sie Ihre Beschwerden in einem medizinischen Online-Fragebogen. Ein zugelassener Arzt prüft Ihre Angaben und stellt bei Eignung ein Privatrezept aus. Eine geprüfte deutsche Versandapotheke liefert das Präparat diskret und neutral verpackt, in der Regel innerhalb von 1 bis 3 Werktagen.

Weitere Bereiche der Frauengesundheit

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