Definition

SSRI steht für selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Das ist eine Gruppe von Mitteln gegen Depression (Antidepressiva).¹⁹ Sie wirken im Gehirn auf das System des Botenstoffs Serotonin und erhöhen die Menge an Serotonin.¹ Der Name beschreibt die Wirkung: Nervenzellen nehmen den Botenstoff Serotonin wieder auf. SSRI bremsen das.⁹

SSRI werden vor allem bei Depressionen und Angststörungen eingesetzt.² Nicht jedes SSRI ist für Angststörungen zugelassen. So nennt die hier zitierte Packungsbeilage von Citalopram nur Depressionen, die von Fluoxetin Depressionen, Zwangsstörungen und Bulimie (Ess-Brech-Sucht).⁵⁸ Für andere Erkrankungen wäre der Einsatz dieser Mittel nicht zugelassen (Off-Label). Bei Angststörungen empfiehlt die ärztliche Leitlinie SSRI und SNRI (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) vor allen anderen Medikamenten.⁴ Auch die Weltgesundheitsorganisation (WHO) rät, bei Erwachsenen mit generalisierter Angststörung oder Panikstörung ein SSRI in Betracht zu ziehen.⁶

Zu den SSRI gehören zum Beispiel Citalopram, Escitalopram, Paroxetin, Sertralin und Fluoxetin.⁴⁵⁶⁹

Mehr dazu

Was bei SSRI wichtig ist

Wann sie wirken: SSRI wirken nicht sofort, sondern nach etwa ein bis sechs Wochen.⁴
Erste Wochen: Zu Beginn können Unruhe und Schlaflosigkeit auftreten.⁴ Manche Menschen können kaum still sitzen oder stehen. Sagen Sie das sofort Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.¹
Gedanken, sich das Leben zu nehmen (Suizidgedanken): Zu Beginn einer Behandlung können sie stärker werden, zum Beispiel bei SSRI.³ Das Risiko ist höher bei jungen Erwachsenen bis 25 Jahre und bei Menschen, die solche Gedanken schon früher hatten.¹ Auch Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren haben unter diesen Mitteln ein höheres Risiko für Suizidgedanken und Suizidversuche.¹⁵⁸ Solche Gedanken können auch kurz nach dem Ende der Behandlung auftreten.¹ Wenn Sie solche Gedanken haben: Holen Sie sich sofort Hilfe, zum Beispiel über den Notruf 112 oder die TelefonSeelsorge unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222.⁷
Sexualität: SSRI können Probleme mit der Sexualität verursachen (sexuelle Funktionsstörungen).¹ In bestimmten Fällen bleiben diese Probleme nach dem Ende der Behandlung bestehen.¹
MAO-Hemmer: Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin und Sertralin dürfen nicht zusammen mit bestimmten MAO-Hemmern eingenommen werden.¹²⁵⁸ MAO-Hemmer sind zum Beispiel bestimmte Mittel gegen Depression oder Parkinson und das Antibiotikum Linezolid.¹ Zwischen beiden Mitteln muss ein Abstand liegen. Wie lange, ist je nach Wirkstoff verschieden.²⁵ Sie finden es auf der Seite des Wirkstoffs: Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin und Sertralin.
Herzrhythmus: Citalopram und Escitalopram dürfen nicht eingenommen werden, wenn Sie eine angeborene Herzrhythmusstörung haben oder schon einmal eine Herzrhythmusstörung hatten. Das gilt auch, wenn Sie Mittel einnehmen, die den Herzrhythmus beeinflussen.¹⁸ Was bei den anderen Wirkstoffen gilt, steht auf ihren Seiten.
Serotonin-Syndrom: Zusammen mit anderen Mitteln, die auf Serotonin wirken, kann ein Serotonin-Syndrom auftreten (zu viel des Botenstoffs Serotonin im Körper).² Dazu gehören zum Beispiel Migränemittel (Triptane) und das Schmerzmittel Tramadol.⁵⁸ Anzeichen sind zum Beispiel hohes Fieber, starke Unruhe, Verwirrtheit, Zittern und plötzliche Muskelzuckungen. Wenden Sie sich dann sofort an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt oder gehen Sie sofort in ein Krankenhaus.¹
Absetzen: Setzen Sie ein SSRI nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab.¹² Es wird Schritt für Schritt abgesetzt. Das Risiko für Beschwerden beim Absetzen (Absetzsymptome) ist bei Citalopram, Escitalopram und Sertralin mittel, bei Fluoxetin gering.³ Auch bei geringem Risiko können Absetzsymptome auftreten, manchmal auch stark.⁵
Weitere wichtige Punkte: Sprechen Sie vor der Einnahme mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind, stillen oder schwanger werden möchten. Brechen Sie die Einnahme in der Schwangerschaft niemals plötzlich ab.¹⁸ In der Schwangerschaft eingenommen, vor allem in den letzten drei Monaten, können SSRI das Risiko für Lungenhochdruck beim Neugeborenen (PPHN) erhöhen. Gegen Ende der Schwangerschaft eingenommen, können sie bei der Mutter das Risiko für starke Blutungen kurz nach der Geburt erhöhen.¹² Zusammen mit Schmerzmitteln wie Acetylsalicylsäure oder Ibuprofen und mit blutverdünnenden Mitteln kann das Blutungsrisiko steigen.¹² Verzichten Sie während der Behandlung auf Alkohol.²⁸ Fahren Sie erst Auto, wenn Sie wissen, wie das Mittel bei Ihnen wirkt, und fragen Sie vorher Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.²⁵

Einen Vergleich zweier SSRI finden Sie unter Escitalopram und Sertralin im Vergleich.

SSRI (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer)

Definition

Mehr dazu

Was bei SSRI wichtig ist

Quellen